Zorrët e holla
| A. Ulçera duodenale 1. Pothuaj të gjitha ulçerat duodenale shoqërohen me shtim të prodhimit të acidit; 80% e rasteve shoqërohen me shtim të acidit gjatë natës. 2. Helikobakteri gjendet në 90% të ulçerave duodenale. 3. Duhani dhe alkooli e shtojnë rrezikun e ulçerës duodenale. 4. Shenjat dhe simptomat: dhimbje rënduese ose djegëse në epigastër rreth 1 deri në 3 orë pas ushqimit; dhimbja lehtësohet nga ushqimi; dhimbja shpesh i zgjon pacientët nga gjumi; pacientët shpesh kanë melena. 5. Diagnoza: endoskopi, grafi me barium nqs nuk mund të bëhet endoskopia. 6. Trajtimi: a. Mbrojtës të mukozës: bismut, sukralfat, misoprostol. b. Bllokues të pompës protonike ose bllokues të H2. c. Trajtim i helikobakterit. 7. Pasojat: a. Hemoragji: (i) hematemezë, melena, ose edhe hematokezi; (ii) diagnoza vihet me endoskopi; (iii) trajtimi bëhet me sklerotizim ose koagulim endoskopik; operacioni rrallëherë është i nevojshëm për këtë punë. b. Perforimi: (i) dyshohet kur ka ndryshim në simptoma dhe në mënyrën se si ndiehet dhimbja; (ii) në grafi abdominale pa kontrast mund të shihet ajër në peritoneum; nqs përdoret kontrast duhet përdorur gastrografinë – nuk duhet përdorur bariumi kur dyshohet se ka perforim!!; (iii) trajtimi është kirurgjik, duhet bërë operacion menjëherë. B. Sëmundja Crohn C. Sindromi karcinoid |