Ethja reumatike

A. Përshkrimi i sëmundjes
1. Është një sindromë autoimune subakute e shoqëruar me ethe, që ndodh në disa raste të infeksionit me streptokokët e grupit A beta-hemolitikë.
2. Ethja reumatike prek moshat e reja (zakonisht 5-15 vjeç).
3. Prek shpesh valvulën mitrale, por edhe valvulat e tjera.

B. Diagnoza
Diagnoza bazohet në kriteret e Jones-it. Prania e 2 kritereve të mëdha dhe e një të vogli mjafton për të vendosur diagnozën. Gjithashtu, serologjia (ASO, anti-DNAse B) shërben për t’u bindur që pacienti ka kaluar infeksion me streptokokë të grupit A beta-hemolitik.

Tabela 1. Diagnoza e ethes reumatike (Jones criteria).

Kriteret e mëdha

·  Artriti: ky është poliartrit migrator që prek kyçet e mëdha; simptomat vazhdojnë 1-5 javë dhe kontrollohen lehtë me antiinflamatorë josteroidë (NSAID).

·  Pankarditi: perikardit + miokardit + endokardit; shenjat/simptomat e pankarditit janë ndryshimet e S1 dhe S2, zhurma middiastolike e valvulës mitrale (e njohur si zhurma Carey Coombs), zgjatja e segmentit PR me 0.04s (1 kuti), takikardia, aritmitë.

·  Eritema marginate (erythema marginatum).

·  Nyjet e nënlëkurës; janë më të vogla se 2 cm, të ngjitura pas këllëfëve të tendineve, afër kyçeve; janë të padhimbshme.

·  Korea e Sydenham-it: lëvizje koreoatetoide të gjymtyrëve të sipërme, të fytyrës, të gjuhës.
Kriteret e vogla

·  Ethe.

·  Sediment i rritur.

·  Artralgi.

·  Rritje e intervalit PR në EKG.

C. Trajtimi
1. Penicilinë. Nëse pacienti është alergjik ndaj penicilinës mund të përdoret eritromicina.
2. Aspirinë për ethe dhe për dhimbjet a artritit.
3. Për të parandaluar përsëritjet e ethes reumatike pacienti duhet të marrë penicilinë, eritromicinë, ose sulfonamide për të paktën 5 vjet pas episodit të fundit.

 

Mjekësi e përgjithshme

[cite]

Related posts:

  1. ANTISEPTIK
  2. CEZARIAN
  3. DRITËSHKURTËSI
  4. GRYKË
Share: