Sëmundja restriktive

Posted on by

Sëmundja restriktive

A. Përkufizim
FEV1/FVC normal, kurse TLC është i ulur.

B. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve restriktive të mushkërive

Tabela 1. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve restriktive.

Sëmundja Karakteristikat Trajtimi
Pakësimi i indit mushkëror ·  Shkaqet: prerja kirurgjike e një cope të mushkërisë, atelektaza, bllokimi i bronkut (tumor, fasule, etj). ·  Sipas shkakut.

·  Atelektaza: pacienti nuk duhet të rrijë i palëvizur në shtrat; duhet të bëjë frymëmarrje të thella, spritometri nxitëse.

·  Nxjerrja e trupave të huaj, heqja e tumorit.
Sëmundjet e parenkimës mushkërore ·  Shkaqet: sëmundjet inflamatore (vaskuliti, sarkoidoza), fibroza idiopatike pulmonare, kemoterapia (busulfan, blemycin), amiodaroni, rrezatimi jonizues, infeksionet kronike (TB, funget), pneumokoniozat (asbestoza, silikoza).

·  Diagnoza: vendoset klinikisht, bëhet biopsi nqs dushohet për infeksion.

 ·  Trajtim përkatës për infeksionet.

·  Steroide për vaskulitet, sarkoidozën, pneumokoniozat.
Fibroza intersticiale ·  Shkaqet: dëmtimi kronik i shkaktuar nga asbesti, oksigjeni, pluhurat organikë, infeksionet kronike (TB, funget, CMV), fibroza idiopatike pulmonare, sëmundjet e indit lidhor.

·  Grafia e gjoksit: mushkëria duket si dylli i koshereve (honeycomb lung).

 ·  Oksigjen, bombula mbahet me vete.

·  Steroidë për sëmundjet e indit lidhor.

·  Kur dëmi shkaktohet nga oksigjeni i tepërt, pacientit mund t’i jepet më pak oksigjen porse nën presion pozitiv (PEEP – Positive end-expiratory pressure).
Sëmundjet jashtëmushkërore Shkaqet:

·  Problemet neuromuskulore: skleroza multiple, kifoskolioza, skleroza amiotrofike laterale, sindroma Guillan-Barré, dëmtimi i palcës kurrizore.

·  Kufizimi i lëvizjeve të diafragmës nga shtatzania, asciti, ose dhjamosja e tepërt.

 Trajtimi: jospecifik, korrigjim i simptomave.
Efuzionet pleurale (shih tabelën 2) ·  Lëng në hapësirën pleurale që mund të jetë transudat ose eksudat.

·  Transudati: (i) përqendrim i ulët i proteinave; (ii) shkaqet: sëmundja kongjestive e zemrës, sindroma nefrotike, ciroza; (iii) shpesh pH është mbi 7.2; (iv) numri i leukociteve është nën 1000.

·  Eksudati: (i) përqendrim i lartë i proteinave; (ii) shkaqet: tumoret malinje, pneumonia, sëmundjet e indit lidhor, embolizmi pulmonar; (iii) në pneumoni shihen: pH<7.2, numri i leukociteve mbi 1000, dhe prania e mikroorganizmave; (iv) prania e limfociteve të shumta vihet re në efuzionet tuberkulare.

 Trajtimi: torakocentezë.

 

Tabela 2. Analiza e efuzioneve pleurale.

Transudati Eksudati
Proteina Të shumtën 3 g/dL, të shumtën 50% të nivelit të proteinave në serum. Mbi 3 g/dL, mbi 50% të nivelit të proteinave në serum.
Niveli i LDH-së Të shumtën 200 IU/L, të shumtën 60% të nivelit të LDH-së në serum. Mbi 200 IU/L, mbi 60% të nivelit të LDH-së në serum.
Dendësia Të shumtën 1.015 kg/cm3 Mbi 1.015 kg/cm3
Glukoza Mbi 50 mg/dL Nën 50 mg/dL
Amilaza E rritur në pankreatit, rupturë ezofageale, tumore malinje
Faktori reumatoid Titri mbi 1:320 patognomonik për artritin reumatoid; shpesh pH<7.2.
ANA Titri mbi 1:160 e bën shumë të mundur lupusin; shpesh pH>7.4.

Mjekësi e përgjithshme

Si ta citojmë këtë artikull: Artikulli me titull "Sëmundja restriktive" është marrë nga Shqipopedia: https://wiki.shqipopedia.org/s%c3%abmundja-restriktive

Related posts:

  1. ANTISEPTIK
  2. CEZARIAN
  3. DRITËSHKURTËSI
  4. GRYKË